접수번호

2017년 평생학습우수 프로그램 지원 사업

운영기관 공모 신청서

<제출서류>
- 공모 신청서 - 사업계획서 - 기관(단체) 소개서 - 사업자등록증 - 기타 관련 증빙자료	1부 □ 1부 □ 1부 □ 1부 □ 1부 □

기관명 : ○ ○ ○

2017년 평생학습 우수프로그램 지원사업 신청서

프로그램 명
신청 기관	기관‧단체명							대표자
	주 소
	대표전화			팩 스
	실무자	직 위					성 명
		휴대폰					e-mail
기관‧단체 성격 (주요업무)		○ ○
공 모 분 야 (해당 번호에√체크)		□ 지역특화프로그램 □ 직업능력 개발교육 프로그램 □ 일반평생학습 진흥프로그램 □ 소외계층 프로그램
사업 개요	목 적	○ ○
	교육대상					교육인원
	실행기관 (부서)					지원기관
	교육일정	2017년 월 일 ~ 월 일				횟수/ 시간
	교육장소
총 사 업 비		천원			보조금				천원
					자부담				천원

2017년 평생학습 우수프로그램 지원 사업에 붙임과 같이 지원 신청합니다.

2017 년    월     일

신청기관명 :	직 인

※ 첨부서류 : 1.사업계획서 (강사이력서, 경력증명서등 사업추진에 따른 증빙서류 첨부)1부.

2. 기관(단체)자기소개서1부.

3. 기관증빙서류(고유번호증, 비영리민간단체등록증 등)

포천시장 귀하

[서식2]

2017년 평생학습 우수프로그램 지원사업 계획서

1. 사업개요

○ 사  업  명 :

○ 사업  기간 :  2017.    .  ～   2017.    .

○ 프로그램명 :                      (대표:              )

○ 교 육 장 소 :

○ 소 요 예 산 :        원 (보조금 :        원, 자부담 :         원)

2. 사업의 필요성

○  사업의 목적 및 배경

․

○  사업의 독창성

․

3. 사업내용 및 추진방법

○

○

○

4. 세부추진 계획

사업명 (프로그램명)
목 표	연인원	실인원	총 횟수	일정
	60 (예시)	20	30	주 1회 매주 수요일 (14:00 ~ 15:00) 2시긴
교육장소
일 정(차시)	교육내용
1회 03.06.(월)

5. 보조금 집행계획                                       (단위: 원)

구분	지출항목	금액	산 출 기 초	비고
총계		예)650,000	※ 세부적으로 기재
보조금	소계	예)500,000
	예)강사료	예)280,000	예)35,000원 * 2시간 * 4회 = 280,000원
	예)재료비	예)220,000	예)11,000원 * 10명 * 2회 = 200,000원
자부담	소계	예)150,000
	예)도서구입비	예)150,000	예)15,000원 * 10권 = 150,000원

※ A : 시비(보조금)의 합계, 신청시 3,000,000원 범위 내에서 수립 권장

B : 자부담의 합계

※ 우수프로그램 심사결과에 따라 지원금액은 신청금액과 상이할 수 있음

6. 강사 확보계획

강사명	연령	학력	소속/직위	경력·자격증 등 전문성	비고

7. 기대효과

○

○

○

[서식3]

○○○단체(법인) 소개서

1. 기관현황

기  관  명

대  표  자

주      소

설립 목적

❍

기관  연혁

❍

인력 현황

직 원 수	대표	(명)	임원	(명)	직원	(명)	계	(명)
회 원 수	정회원	(명)	준회원	(명)	기타	(명)	계	(명)

2. 전담인력 현황

구 분	이름	부서명	담당 업무	관련 자격증 소지 현황 (평생교육사 등)
책임자
실무자

3. 최근 3년간 평생교육사업 운영실적

연도	사업명	사업 내용	운영기간	주요성과	예산액 (천원)
2014
2015
2016